Как посмотреть прикрепление к поликлинике в госуслугах

Как сменить поликлинику: поэтапная инструкция

Бывает нужно сменить поликлинику, например, в случае переезда. И тогда встает вопрос регистрации в новом медучреждении. Как прикрепиться к поликлинике, какие сложности могут возникнуть и возможно ли оформить документы онлайн?

Жизнь течет и меняется, меняются и люди, окружающие нас. Иногда такими людьми становятся лечащие врачи. При переезде или по личному желанию мы может сменить свою поликлинику. О том, как это сделать правильно, и расскажем.

Что означает прикрепление к поликлинике

Статьей 41 Конституции РФ и Федеральным законом № 326-ФЗ от 29.11.2010 россиянам гарантировано право на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь.

Указанный Федеральный закон вводит обязательное медицинское страхование. Для этого граждане (взрослые и дети) оформляют полис ОМС .

Получение полиса ОМС бесплатно, выбор страховой компании остается за гражданином. Перечень страховщиков размещен на сайте Федерального Полис ОМС действует по всей России вне зависимости от региона, в котором он выпущен. Помощь по нему можно получить в любой поликлинике ( статья 20 Федерального закона № 326-ФЗ).

Полис ОМС дает возможность бесплатно получать медпомощь, а где конкретно она будет оказываться, выбирает сам гражданин. Право лечиться в той или иной поликлинике закреплено статьей 16 Федерального закона № 326-ФЗ.

Прикрепление к поликлинике – это выбор медицинского учреждения.

Все о полисе ОМС: от получения до преимуществ владельца документа

Зачем необходимо прикрепляться к поликлинике

Законом гарантировано получение бесплатной медицинской помощи в любом случае. То есть для разового посещения поликлиники прикрепляться к ней не нужно, а скорая и неотложная помощь оказываются всегда. Но для чего тогда вообще требуется прикрепление?

Прикрепление к поликлинике необходимо, чтобы получать медицинскую помощь в полном объеме.

Помимо бесплатного лечения прикрепление к поликлинике необходимо, чтобы:

• посещать узких специалистов;
• оформлять больничные листы;
• проходить диспансеризацию;
• получать справки и выписки для различных целей (оформление санаторно-курортных карт и документов для летнего лагеря, школы и детского сада, подтверждения инвалидности и т. д.);
• оформлять направления на лечение в специализированные госпитали и медицинские центры;
• получать справку об отсутствии заболеваний;
• получать рецепты, в том числе на бесплатные лекарственные препараты;
• оформлять документы на определенные должности (например, на государственную службу.)

Задумываетесь о расширении перечня услуг по медстраховке и оформлении полиса добровольного медицинского страхования (ДМС), но сомневаетесь из-за платежей? Оптимальным вариантом станет оформление полиса ДМС по карте рассрочки «Халва». В списке партнеров Халвы крупнейшие страховые компании страны: «Росгосстрах», «Согласие», «АльфаСтрахование», страховой дом ВСК и другие.

Карта «Халва» — универсальный финансовый инструмент. Используйте свои средства, получайте кешбэк с покупок до 10% и доход на остаток собственных средств по карте до 12%, а также открывайте вклады под выгодный процент. Вы можете взять заемные средства и потратить их на покупки в рассрочку 10 месяцев или больше, если оформите подписку «Халва.Десятка». Оформите Халву в пару кликов, и курьер привезет ее вам!

Эксперт рассказал, как через «Госуслуги» узнать о «приписках» в поликлинике

Приписки в медицинских картах (то есть записи о медицинской помощи, которую в реальности пациент не получал) появляются по очень простой причине. В системе ОМС все медорганизации получают деньги за факт выполненной работы: принял пациента, обследовал, провел анализы, допустим, назначил и выполнил курс инъекций в процедурном кабинете — все это отражается в карте больного, и исходя из объемов оказанной помощи, поликлиника или больница получает финансирование.

Чем большему количеству пациентов помогли в конкретном медучреждении, тем больше денег оно получит — так работает установленный законом принцип «деньги идут вслед за пациентом». А если учесть, что закон предусматривает возможность выбора медицинской организации пациентом, то вся эта система в совокупности должна стимулировать медучреждения работать более качественно, привлекать пациентов, конкурируя друг с другом. При этом на практике руководство некоторых больниц и поликлиник «улучшает» работу с помощью «приписок», чтобы получать деньги за помощь, которой не было.

«Некоторые недобросовестные руководители больниц и поликлиник действительно используют «приписки», чтобы получить от государства, а фактически от нас с вами — налогоплательщиков, деньги за якобы оказанную медицинскую помощь, которая «оказана» только на бумаге, — объясняет Сергей Шкитин. — Например, поликлиника в ряде случаев оформляет медицинские документы по отдельным медуслугам, финансируемым за рамками подушевого норматива, а также за диспансеризацию, несмотря на то, что их не проводит. К концу года с таких «приписок» набегает приличная сумма. Проблема в том, что на эти «приписки» могут тратиться деньги ОМС — их можно было бы потратить на действительно необходимую, реальную медицинскую помощь».

Во время проверок медучреждений страховые компании могут обнаружить такие приписки, проводя специальные экспертизы. Но без участия самих пациентов это сделать трудно — ведь только пациент может подтвердить (или опровергнуть), что он действительно получил медпомощь, зафиксированную в его медкарте.

«Застрахованный гражданин на портале «Госуслуг» вправе запросить информацию об оказанной медицинской помощи, а затем, получив официальный электронный документ, сравнить, действительно ли он получал медицинскую помощь в объеме, поданном на оплату медорганизациями на его имя за конкретные даты с конкретным диагнозом», — пояснил Шкитин. Не все пользовались этой возможностью, но многие из тех, кто заинтересовался сведениями в своей медкарте, обнаружили, что они якобы были на приеме у врача, обследовались, порой даже находили поставленные им «диагнозы». Часто в карту вписывалась информация о якобы пройденной диспансеризации. «О таких случаях много писали в социальных сетях. Но надо понимать, что по закону страховые компании зачастую проверяют не более 10% страховых случаев, то есть большая доля злоупотреблений может остаться незамеченной», — поясняют страховщики.

Что же изменилось с вступлением в силу нового приказа минздрава?

«Теперь все граждане, зарегистрированные на портале «Госуслуги», будут получать оповещения с информацией об оказанной им медицинской помощи и ее стоимости по факту. В результате «приписки» можно будет выявлять практически в режиме онлайн, — объяснил Сергей Шкитин. — По факту проведения экспертиз это позволит возвращать в систему ОМС бюджетные средства, которые будут расходоваться на подтвержденные со стороны медучреждений объемы медпомощи, повысить эффективность ее планирования».

Если вы обнаружили «приписку» — медицинскую помощь, которую вы реально не получали — нужно сообщить об этом в вашу страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС. У каждой страховой компании есть круглосуточная телефонная «горячая линия», номер которой указан на полисе ОМС, — дает совет эксперт.

«Обращаться в страховую компанию нужно также в случае нарушения ваших прав медицинским учреждением и в любом спорном случае по вопросам получения медицинской помощи по ОМС. Страховые представители уполномочены защищать пациента в спорах с медицинской организацией, решать конфликты в досудебном порядке и помогать пациенту получить необходимую медицинскую помощь.

Если гражданин сменил фамилию, место жительства или иные данные, удостоверяющие личность, необходимо сообщить об этом в свою страховую медицинскую организацию. Это поможет сохранить контакт со страховыми представителями и поможет оперативно решать многие проблемы», — заключил Шкитин.

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Гражданин РФ имеет право прикрепиться к любой поликлинике, где будет получать медицинскую амбулаторную помощь. При этом нет привязки к месту прописки, можно выбрать любую больницу по своему усмотрению. Прикрепиться к ней можно онлайн через Госуслуги или путем личного посещения регистратуры.

Рассмотрим, как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги, возможно ли это вообще. Что говорит закон о прикреплении и оказании медицинской помощи. На Бробанк.ру — все варианты получения государственной услуги онлайн и офлайн.

1. Что говорит закон
2. Как узнать, где вы прикреплены
3. Можно ли прикрепиться к поликлинике через Госуслуги
4. Если речь о Москве
5. Стандартное прикрепление к поликлинике
6. Если речь о пребывании в другом регионе

Что говорит закон

Гражданин РФ и имеет право раз в год подавать заявление на смену обслуживающей поликлиники, стоматологии и женской консультации. А если смена вызвана переездом, тогда ограничение не действует, можно хоть каждый квартал переезжать и менять прикрепленную поликлинику.

Вопрос регулирует ФЗ-323 Об основах охраны здоровья граждан РФ. Его Статья 21 как раз и разъясняется право гражданина менять больницу и врача. Вот основные важные моменты статьи:

• каждый гражданин РФ вправе самостоятельно выбирать обслуживающую поликлинику и врача. Но в случае смены врача требуется согласие медика, к которому переходит пациент;
• гражданин вправе менять поликлинику прикрепления не чаще 1 раза в год. При этом при прикреплении пациент вправе выбирать участкового врача-терапевта, врача-педиатра (если речь о ребенке), фельдшера;
• в случае смены места жительства менять поликлинику можно чаще 1 раза в год.

Раньше действовал принцип прикрепления к поликлинике по месту прописки. Сейчас же эта норма отменена. Вы можете получать услуги в любом выбранном учреждении после прикрепления к нему.

Поликлиника, стоматология и женская консультация — отдельные структуры. Если они представлены в рамках одной больницы, прикрепление идет автоматически ко всем этим отделениям. Если они представлены отдельно, пациент может выбирать любое место прикрепления по каждому направлению.

Как узнать, где вы прикреплены

Далеко не все граждане вообще знают, к какой поликлинике они прикреплены. Если и у вас нет такой информации, то получить ее можно на сайте Госуслуги. Для этого необходимо иметь там подтвержденный аккаунт. Информация дается за пару минут.

Заходите на Госуслуги под своими учетными данными, через поиск находите раздел “Сведения о прикреплении к медицинской организации”. Откроется страница услуги, нажимаете “Получить услугу”:

После система попросит указать номер полиса ОМС, состоящий из 16 цифр. Далее система около минуты обрабатывает запрос и выводит результат — указывает на поликлинику, к которой прикреплен заявитель.

Можно ли прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Сейчас многие государственные услуги предоставляются дистанционно. Можно даже заявление на развод или вступление в брак подать на Госуслугах. Но вот прикрепиться дистанционно к выбранной поликлинике невозможно.

Станица услуги есть на госпортале, но если на нее зайти, становится понятно, что онлайн- сервис не предоставляется. Так что, придется искать другой вариант действий.

Если речь о Москве

Только жителям Москвы доступно прикрепление к поликлинике онлайн. Но проводится операция не на Госуслугах, а на сайте мэра Москвы. К слову, авторизоваться на нем можно как раз через Госуслуги, если на текущий момент аккаунта на этом портале нет.

Услуга доступна жителям Москвы, то есть полис ОМС должен быть зарегистрирован в столице. Онлайн-услуга предоставляется бесплатно.

Порядок действий:

Зайти на портал мэра Москвы, авторизоваться на нем по действующим учетным данным или через Госуслуги. После найти через поиск услугу “Прикрепиться к взрослой поликлинике” и нажать на кнопку “Получить услугу”. Система попросит выбрать вид больницы:

Далее система откроет карточку с данными гражданина и попросит указать номер медицинского полиса. Если он не зарегистрирован в Москве, система не позволит пройти дальше и укажет на причину:

Если же полис подходящий, тогда система укажет на текущее прикрепление гражданина и предоставит для выбора возможные поликлиники. Выбирайте удобную и подтверждаете подачу заявления.

Вне зависимости от способа подачи заявления прикрепление к новой поликлинике выполняется в течение 3 рабочих дней. Открепление от бывшей проводится автоматически.

Не исключено, что вскоре появится возможность прикрепления к поликлиникам через Госуслуги. Раз это реально сделать на сайте мэра Москвы, значит, не исключено, что и на госпортале заработает этот сервис для всех регионов страны.

Стандартное прикрепление к поликлинике

Как видно, прикрепиться к поликлинике дистанционно могут только жители Москвы с выданными в столице полисами ОМС. Всем же остальным гражданам России приходится действовать по старинке — идти в выбранную больницу.

• свой паспорт;
• полис ОМС;
• подтверждение смены жительства, если смена поликлиники в текущем году уже была.

• паспорт родителя;
• свидетельство о рождении или паспорт ребенка.

Раньше для прикрепления к новой поликлинике гражданину нужно было открепиться от старой, посетив ее лично. Часто это вызывало большие неудобства, особенно если речь о смене места жительства. Сейчас же необходимости в этом нет, открепление проводится автоматически.

Все доступные для прикрепления поликлиники, стоматологии и женские консультации можно найти на сайте Фонда Медицинского страхования. Вы можете выбрать для обслуживания любое учреждение:

Выбрав поликлинику, вам нужно обратиться в ее регистратуру с необходимыми документами. Здесь на месте примут заявление и в течение 3 рабочих дней выполнят прикрепление. По умолчанию участковый врач назначается по месту прописки или проживания.

Поликлиника не правомочна отказывать в прикреплении без объективных на то причин. Если вам отказали, подавайте жалобу в ФОМС.

Если речь о пребывании в другом регионе

1. Если речь о длительном пребывании в другом городе и регионе, действуют стандартные правила. Гражданину нужно прикрепиться к поликлинике по новому месту жительства. Прописка по месту для этого не требуется.
2. Если речь о кратковременном пребывании, прикрепляться к поликлинике не обязательно. Любой гражданин РФ по полису ОМС может получить все базовые медицинские услуги в любой поликлинике. Речь об экстренной и неотложной помощи.

Так что, прикрепиться к поликлинике через Госуслуги невозможно. По крайней мере, пока. Выполнить действие онлайн могут только жители Москвы со столичными полисами ОМС. Во всех остальных случаях гражданину необходимо лично обращаться в выбранную взрослую или детскую поликлинику и подавать заявление.

Как прикрепиться к поликлинике по месту жительства

Для того, чтобы получать медицинскую помощь по ОМС в полном объеме, нужно прикрепиться к поликлинике. Как это сделать?

Через Госуслуги

• Паспортные данные
• Адрес прописки или фактического проживания
• Полис ОМС
• СНИЛС

Уведомление о прикреплении появится в личном кабинете в течение 4 рабочих дней после подачи заявления. Если передумали, отменить заявление можно также через личный кабинет — до тех пор, пока прикрепление не состоялось.

Прикрепить ребенка через Госуслуги не получится — нужно будет лично обратиться в поликлинику.

Через регистратуру

Обратитесь в регистратуру с паспортом, полисом ОМС и СНИЛС.

Если прикрепляете ребенка младше 14 лет, принесите: его свидетельство о рождении, полис ОМС и свой паспорт.

Иностранцам и лицам без гражданства понадобится документ, удостоверяющий личность, вид на жительство (при постоянном проживании) и полис ОМС.

Беженцам потребуется удостоверение беженца и полис ОМС.

Чтобы выбрать поликлинику, можно воспользоваться реестром территориального фонда в своем регионе.

Поменять поликлинику можно 1 раз в год внутри своего региона. Но если вы переезжаете в другой регион, это можно делать чаще: один переезд — одна смена поликлиники.

Если прикрепляетесь не по месту регистрации

Когда вы выбираете поликлинику не по месту регистрации, нужно учесть, что вам могут отказать. Это может произойти, только если все участковые терапевты в выбранной поликлинике перегружены: по нормативам один врач может обслуживать определенное количество человек.

Если вы подавали заявление на прикрепление через Госуслуги, решение об отказе должно появиться в личном кабинете. Если вы обращались напрямую в регистратуру, его должны выдать на бумаге.

С этим документом можно обратиться в страховую компанию, где вы оформляли полис ОМС. Там проверят, правомерен ли отказ.

Если меняете поликлинику, нужно ли открепляться от старой

Когда вы меняете поликлинику внутри своего региона, документы передадут из старой поликлиники в новую без вашего участия. При переезде в другой регион стоит запросить выписку из медкарты в прежней поликлинике.

Вы вправе передать документы самостоятельно. В этом случае напишите заявление на открепление, передайте его на подпись главному врачу и заберите свою медицинскую карту.

Если поменяли регион

В новом регионе обратитесь в офис страховой компании, которая выдала вам полис ОМС. Полис зарегистрируют в этом регионе. Если полис бумажный — поставят отметки на обратной стороне, если пластиковый — запишут на него новую информацию. Для пластикового полиса нужно будет назвать ПИН-код — его выдают в одном конверте с полисом.

Также вы можете выбрать любую другую страховую компанию в новом регионе и переоформить полис. Страховая выдаст новый бланк или пластиковую карточку, номер полиса ОМС останется прежним.