Что нельзя делать при ожогах сдо ржд

Первая помощь при ожогах

Ожог – это повреждение тканей организма под влиянием высокой температуры, электрического тока, химических веществ или ионизирующего излучения. Если человек получил любой ожог, важно оказать своевременную доврачебную помощь, чтобы не возник ожоговый шок, а период восстановления был короче. Как это сделать, расскажем в нашем материале.

Классификация ожогов

Есть несколько классификаций ожогов. В зависимости от обстоятельств возникновения, их подразделяют на:

• бытовые,
• производственные,
• военные.

В зависимости от причины (действующего фактора), выделяют ожоги:

• термические,
• химические,
• электрические,
• лучевые,
• сочетанные.

Термический ожог возникает в результате действия высокой температуры: пламени, кипятка, горячего пара, контакта с раскаленной поверхностью. Наиболее распространенный тип. Поражает кожу и слизистые оболочки, в отдельных случаях – мышечную и костную ткань.

Химический ожог – результат действия кислот, солей тяжелых металлов и щелочей. В первом и втором случае поражение тканей относительно неглубокое. Щелочь, наоборот, поражает ткани быстро и глубоко.

Электрический ожог – следствие воздействия тока. Возникает в местах входа и выхода заряда из тела, поэтому отличается небольшой площадью и большой глубиной. При коротких замыканиях ток через тело не проходит, а сам ожог больше похож на термический.

Лучевой ожог возникает в результате действия излучения: солнечного, ионизирующего, радиоактивного, электромагнитного. В двух первых случаях поражения, как правило, неглубокие, в двух последних – наоборот.

Сочетанный ожог возникает в результате действия нескольких разных причин: например, действия кислоты и горячего пара.

В зависимости от степени повреждения тканей ожоги могут быть:

• первой,
• второй,
• третьей (А, В),
• четвертой степени.

При ожоге первой степени отмечается небольшое покраснение и отечность кожи, умеренная боль. Страдает только верхний слой эпителия. Полностью кожа восстанавливается через 2-4 дня. Следов не остается.

Для ожога второй степени, помимо покраснения и отека, характерно появление небольших пузырей, заполненных жидкостью. Полностью кожа восстанавливается за 1-2 недели.

Ожог третьей степени затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои кожи (дерму). Выделяют третью А-степень, при которой не повреждена нижняя часть дермы с волосяными луковицами, сальными и потовыми железами, и третью В-степень, при которой кожа пострадала полностью до подкожно-жировой клетчатки.

Ожог четвертой степени характеризуется повреждением кожи, подкожно-жировой клетчатки, мышц и костей.

Степени 1, 2 и 3А относятся к поверхностным поражениям, 3В и 4 – к глубоким.

Доврачебная помощь при термических ожогах

В первую очередь необходимо оценить степень и площадь поражения – от этого будет зависеть алгоритм оказания первой помощи. Есть два способа ее быстрого определения – «правило ладони» и «правило девятки». Размер ладони – это примерно 1 процент площади тела человека. Каждая указанная ниже зона составляет около 9 процентов:

• голова и шея;
• руки;
• грудь;
• живот;
• спина;
• голень;
• бедро;
• гениталии.

Ожог первой и второй степени

• Устраните действие фактора, вызвавшего ожог: погасите пламя на одежде и коже, помогите сбросить горящую одежду. Одежду можно гасить землей, водой, снегом или песком.
• Аккуратно снимите с пострадавшего остатки тлеющей одежды. Важно! Если они прилипли к ране, то их трогать не нужно.
• Охладите обожженную поверхность под струей холодной воды (примерно 10-20 минут) – это остановит углубление и расширение раны.
• Закройте ожог бинтом или чистой тканью. Можно обработать рану мазями «Пантенол», «Алазол», «Солкосерил», «Спасатель».
• Если есть признаки ожогового шока – слабость, бледность, холодный пот, нарушение дыхания и сердечной деятельности – вызовите врача и во время ожидания поите пострадавшего жидкостью (водой, теплым чаем, компотом). Она уменьшает интоксикацию организма.

Вызывать скорую помощь при ожогах первой-второй степени нужно:

• если площадь поражения свыше 10 процентов тела у взрослого;
• если пострадал ребенок,
• если повреждены органы дыхания, голова и гениталии (независимо от площади, такие повреждения нужно лечить в стационаре);
• если есть признаки ожогового шока.

Небольшие и неглубокие ожоги допускается лечить в домашних условиях.

Ожог третьей степени

• Устраните действие вызвавшего ожог фактора. Охладите рану при помощи чистой ткани, смоченной в холодной воде.
• Оцените состояние пострадавшего – есть ли дыхание и пульс, реагирует ли на внешние раздражители.
• Вызовите «скорую помощь».
• Чтобы не возник ожоговый шок, по возможности дайте таблетку обезболивающего и обильное питье.
• Контролируйте состояние пострадавшего до прибытия медиков. При необходимости (нет дыхания и пульса) проведите сердечно-легочную реанимацию.

Ожог четвертой степени

• Устраните действие вызвавшего ожог фактора.
• Немедленно вызовите скорую помощь.
• Оцените состояние пострадавшего.
• Снимите с пострадавшего одежду, не трогая оплавившиеся участки, прилипшие к коже.
• Оберните пострадавшего одеялом или курткой, чтобы избежать теплопотери, которая опасна при данной глубине ожога.
• Дайте обезболивавшее и обильное питье (чай, минеральную воду).
• Следите за состоянием пострадавшего до приезда врачей. При отсутствии дыхания и пульса, проведите сердечно-легочную реанимацию.

Что нельзя делать при термических ожогах

• Срывать остатки одежды, прилипшие к ране.
• Использовать для охлаждения обожжённой поверхности лед – так вы, помимо ожога, получите еще и обморожение тканей.
• Обрабатывать рану ватой – разрешено применять только тканевые материалы (бинт или чистую повязку).
• Наносить на ожог масла, кремы, сметану, кефир, спиртовые растворы, прикладывать листья растений – каланхоэ, алоэ и т.д., использовать другие методы народной медицины.
• Вскрывать волдыри.

Доврачебная помощь при химических ожогах

Особенностью химических ожогов является то, что они быстро вызывают омертвение кожи и слизистых оболочек. Химические вещества быстро проникают в ткани и поражают весь организм, вызывая отравление, нарушения функций кровеносной системы и работы внутренних органов. Большинство химических ожогов кожи возникают в условиях производства, ожоги слизистых – чаще в бытовых условиях.

Алгоритм первой помощи будет зависеть от того, какое вещество вызвало ожог:

• При химических ожогах немедленно вызовите «скорую помощь».
• Снимите одежду с пострадавшего и как можно быстрее уберите вещество с кожи сухой тканью.
• Если ожог вызвала кислота: 15-20 минут лейте на кожу раствор соды из расчета 1 чайная ложка на стакан воды или холодную мыльную воду. При ожоге плавиковой кислотой промывайте рану проточной водой в течение 2-3 часов.
• Если ожог вызвала щелочь: промойте кожу проточной водой, а после обработайте раствором лимонной или борной кислоты (1/2 чайной ложки на стакан воды) или разбавленным наполовину водой столовым уксусом.
• Если ожог вызвала негашеная известь: удалите вещество с кожи при помощи чистой сухой ткани. Влажную ткань и воду использовать нельзя, так как начнется выделение тепла, что усилит повреждение. После обработайте любым растительным маслом и наложите сухую стерильную повязку.
• Если ожог вызвал фосфор: сначала удалите вещество пинцетом, а затем промойте поврежденный участок под сильной струей воды. Имейте в виду, что фосфор загорается на воздухе. Обработайте рану 5-процентным раствором медного купороса и закройте чистой сухой тканью. Нельзя смазывать ожог жиром, маслом, мазью, так как в этом случае фосфор всасывается в кожу.

По возможности поместите небольшое количество химического вещества в баночку и передайте врачам. Это поможет им точнее определить причину ожога и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Первая помощь при электрических ожогах и электротравмах

• Оцените обстановку. Не стоит сразу дотрагиваться до пострадавшего – он еще может быть под действием тока. Прикоснувшись к нему, вы тоже попадете под удар. По возможности отключите источник электроэнергии (рубильник, пробки). Если такой возможности нет, отодвиньте источник тока от себя и от пострадавшего. Это можно делать сухим, непроводящим ток предметом (деревянная палка, ветка и т. д.)
• Если отодвинуть пострадавшего от электропровода, не дотрагивайтесь голыми до открытых частей тела – они проводят ток. Можно касаться только сухих частей его одежды. По возможно используйте резиновые перчатки или оберните руки сухой шелковой тканью.
• После того, как действие электричества прекращено, оцените состояние пострадавшего: есть ли дыхание и пульс. Если нет, необходимо срочно провести реанимационные мероприятия: закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких.
• Проведите осмотр открытых участков тела пострадавшего. Найдите 2 ожога — места входа и выхода электрического разряда. Наложите на них стерильную салфетку без ворса. Не используйте полотенца или одеяла – их волокна могут прилипнуть к ожогу.
• Уложите человека так, чтобы грудь находилась немного ниже ног – это увеличит приток крови к сердцу и улучшит его работу.
• Как можно быстрее госпитализируйте пострадавшего в стационар.

Важно! Перед тем, как оказать помощь, убедитесь, что на вас нет металлических предметов. Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками, когда он находится под напряжением. Избегайте контакта с водой.

Первая помощь при лучевых ожогах

Степень поражения при лучевых ожогах зависит от длительности облучения и плотности потока ионизирующих частиц. Наиболее опасны травмы, вызванные радиоактивным излучением. Оно разрушает не только кожные покровы, но и внутренние органы, нарушают обменные процессы в организме.

Действия при ожогах, вызванных радиацией:

• Удалите радиоактивные вещества – смойте их с поверхности кожи струей воды или специальным растворителем.
• Наложите асептическую повязку на пораженную поверхность.
• Дайте пострадавшему радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин).
• Срочно доставьте человека в медицинское учреждение.

Действия при солнечных ожогах

• При первых признаках поражения отведите пострадавшего в тень и остудите кожу холодной водой. Лучше всего принять прохладный душ в течение 15-20 минут, затем наложить на кожу охлаждающий компресс.
• Нанесите лекарственное средство, желательно в виде спрея. Например, препараты, содержащие пантенол.
• Давайте пострадавшему обильное питье.
• Наблюдайте за его состоянием. Если появилось головокружение, тошнота, рвота, озноб, поднялась температура – вызовите врача. Также стоит вызывать врача при обширном поражении кожи.

Для профилактики солнечных ожогов перед выходом на солнце обязательно используйте средства с SPF и откажитесь от приема солнечных ванн в опасное время – с 11 до 15 часов.

Независимо от вида и степени поражения, даже если это небольшой термический ожог, необходимо наблюдать за состоянием пострадавшего. В случае потери сознания, проблемах с дыханием и пульсом незамедлительно вызывайте врача.

При оказании первой помощи не забывайте о собственной безопасности и используйте латексные перчатки. Если в процессе давали пострадавшему какие-то лекарства, например, обезболивающие – обязательно передайте информацию врачу, указав название препарата.

Первая помощь при ожогах

Дерматолог Наталия Сирмайс подготовила статью о том, какой должна быть первая помощь при ожоге. Данные рекомендации нужно знать каждому.

Ожоги являются одними из самых распространённых травм, полученных в быту. Ожоги могут быть от:

1. Воздействия температур

4. Химических средств

Дома причиной ожога обычно становятся: кипяток, неудачно оставленный чайник, тарелка с горячим супом, до которой добрались детские ручки.

Разумеется, лучше не допускать такого развития событий, но нелепые случайности могут произойти с любым человеком. Крики о том, «почему вы не уследили» и «как такое могло случиться»- делу не помогут. Лучше всегда быть во всеоружии и знать алгоритм действия, если неприятная ситуация всё-таки произошла.

Важно не допустить панику и начать действовать сразу же. От скорости, с которой будет оказана помощь, зависит глубина и площадь поражения, а позднее и сроки восстановления.

Ожоги подразделяют на 4 степени, но 4я степень поражения от кипятка встречается очень редко.

• При поражениях 1й степени нарушаются только верхние слои кожи, сопровождается покраснением и небольшим отёком.
• 2я степень характеризуется появлением волдырей, заполненных мутной жидкостью. Часто возникают сильные боли. Если своевременно и правильно оказать первую помощь, то рубцов и прочих изменений кожи можно избежать.
• При повреждениях 3й степени виднеются красные раны, омертвевшие ткани выглядят серыми или темными струпьями, поражена и кожа, и мышечная ткань. Волдыри наполнены кровяным или мутным содержимым, человек испытывает сильные боли, возможно развитие шока. В данной ситуации требуется лечение в больнице.
• 4я степень сопровождается глубоким поражением кожи, мышечной ткани и даже костей (даже с их обугливанием). Это крайне тяжелое состояние. Необходима немедленная госпитализация.

Что делать запрещено:

1. Сразу же после ожога мазать кожу маслами, жиром и мазями. Может произойти парниковый эффект: лишнее тепло не сможет покинуть кожу, увеличив при этом зону поражения, вплоть до инфицирования тканей.

2. Проводить обработку растворами, содержащими спирт. Это усилит боль и приведёт к гибели части поврежденных клеток.

3. Охлаждать ожог льдом. Это спровоцирует обморожение и гибель тканей, а не охлаждение.

4. Прокалывать пузыри. Таким образом можно занести инфекцию в рану. Небольшие пузыри не требуют прокалывания, так как внутри них находится стерильная жидкость, которая не пропускает инфекцию в рану.

5. Присыпать мукой/крахмалом, прикладывать тертый картофель, компрессы с мочой, мазать кефиром/сметаной, использовать зубную пасту или сырые яйца. Подобные методы не помогут при ожоге, однако легко могут навредить.

6. Пытаться оторвать одежду или другие материалы, которые пришкварились к коже- это может привести к снятию и кожи в том числе.

В каких случаях требуется скорая помощь/ посещение врача:

1. Если пострадал ребёнок или пожилой человек, а площадь ожога больше, чем ладонь взрослого человека.

2. Если повреждения глубокие, ожоги 3-4 степени, независимо от площади.

3. Если появились большие пузыри.

4. При ожогах лица, глаз, области промежности.

5. При появлениях признаков инфицирования тканей

6. При отсутствии навыков и сил оказать помощь при данных повреждениях.

• Итак, перейдём к этапам оказания первой доврачебной помощи:

1. Снимите одежду. Не теряйте времени, разорвите или разрежьте ткань. Если она прилипла к коже не пытайтесь отдирать её. Обходите стороной пузыри, если они имеются.

2. Поместите поражённый участок под средний напор холодной воды из под крана. По возможности наполните ёмкость, если поражена стопа или кисть. Это поможет уменьшить боль и снять отёчность, охладит поврежденных очаги и ткани вокруг поражения.

При сильном повреждении кожи, если она облезает, охлаждать нужно через мокрую ткань, так снизятся болевые ощущения от прямого контакта с водой.

Охлаждать кожу стоит 10-15 минут.

Обращаем внимание на то, что это самый главный пункт помощи! Данный способ, несмотря на свою простоту, может уменьшить глубину поражения на целую степень (со второй степени до первой).

3. Начиная со второй стадии необходимо давать обезболивающее.

4. При небольшом ожоге спустя 15 минут промокните повреждённую область салфеткой без ворса, затем наложите стерильную повязку из нетканого материала или закройте ожог чистой х/б тканью, если ничего другого не имеется (не должно давить и натирать, особенно, если есть волдыри).

При ожогах 1 степени повязка может быть не нужна, тогда чаще наносите пенки-аэрозоли (олазоль/пантенол), но прежде качественно охлаждайте повреждённый участок.

5. При наличии показаний обращайтесь к врачу. Помните, что квалифицированное и своевременное оказание медицинской помощи способствует значительному улучшению состояния пострадавшего, уменьшает/ предупреждает риски попадания инфекций, а также ускоряет дальнейшее восстановление организма.

Первая помощь при термических ожогах

По статистике, большая часть ожогов происходит в бытовых условиях и вызвана воздействием пламени, кипятка, горячего пара или раскаленных предметов. И – увы! – их нередко получают дети. Именно поэтому каждый взрослый человек должен ориентироваться в определении степени ожогов, так как от этого зависит выбор способа оказания первой помощи, метода дальнейшего лечения ожога и оценка необходимости во врачебной (в том числе, стационарной) помощи.

Итак, в связи с тем, что при термических ожогах (в отличие от химических ожогов и ожогов глаз) определить их степень достаточно легко, это должен уметь делать каждый человек. Для начала следует, по возможности, уточнить у пострадавшего или окружающих, что произошло, для того, чтобы убедиться в том, что у пострадавшего именно термический ожог, затем осмотреть пораженную поверхность и оценить площадь ожога и степень.

Выделяют 4 степени ожога:

1. Первая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога. Возможно появление мелких пузырей с прозрачным содержимым.

2. Вторая степень: покраснение и отек кожи в месте термического ожога, а также напряженные или вскрывшиеся пузыри и тонкий струп, который начинает формироваться.

3. Третья степень. При третьей степени термического повреждения имеется глубокий ожог до мышц и костей с формированием струпа. Пузыри при третьей степени, как правило, уже лопнувшие. При этом вокруг зоны глубокого ожога могут быть мелкие пузыри с прозрачным содержимым (вторая степень ожога), покраснение (первая степень ожога).

4. Четвертая степень. При четвертой степени ожога происходит обугливание обожженной части тела. Возможно комбинирование четвертой степени с первой, второй и третьей.

То есть, у одного пострадавшего могут быть ожоги разной степени. При этом тяжесть состояния пострадавшего оценивают по наиболее глубоким ожогам в зависимости от площади пораженной поверхности.

Термические ожоги кожи: как оценить площадь поражения

Уметь определять площадь термического ожога крайне важно – это позволяет выбрать правильную тактику лечения и порой даже спасти жизнь пострадавшему. Один из самых простых способов оценки площади ожога – «правило ладони». Площадь ладони человека составляет в среднем 1% площади его тела. Так, с помощью ладони можно определить, сколько процентов тела поражено.

Существует также правило «девятки» для взрослых: рука, половина ноги, половина спины, грудь, живот, голова – по 9%, и промежность – 1%. Но у детей голова с шеей составляет около 21% площади тела.

Термические ожоги кожи: как выбрать правильную стратегию оказания первой помощи.

При поверхностных термических ожогах более 10% площади тела взрослых (у детей – более 5%) и при более глубоких ожогах от 5% тела взрослого человека (соответственно, более 2,5% тела ребенка) после оказания первой помощи требуется обязательная врачебная помощь с последующей госпитализацией. Такие ожога приводят к нарушению общего состояния, угрожают жизни пострадавшего и в последующем могут потребовать оперативного вмешательства.

Кроме этих случаев, обязательной госпитализации подлежат пострадавшие с глубокими ожогами кистей рук и стоп и поверхностными обширными ожогами кистей рук и стоп, с ожогами глаз, ушей, лица и промежности, а также с предполагаемыми ожогами дыхательных путей из-за вдыхания крайне горячего воздуха.

Термические ожоги кожи: как оказать первую помощь

Алгоритм оказания само- и взаимопомощи при любых термических ожогах кожи таков:

— Немедленно погасить пламя на одежде и коже пострадавшего, для чего накрыть его тканью (это приведет к прекращению поступления воздуха), или сбросить горящую одежду. Можно погасить пылающий участок одежды, забросав его землей, песком или снегом, облив водой или опустив в воду.

— Успокоить пострадавшего и окружающих.

— Осторожно снять с пострадавшего тлеющие остатки одежды, которые не зафиксировались в ране. Запрещено отдирать от раны прилипшие остатки одежды. Прикасаться к обожженной поверхности руками тоже нельзя.

— При солнечных ожогах следует просто перенести пострадавшего в тень.

— Если вы не знаете, что произошло, кратко и быстро уточнить обстоятельства («ребенок вылил на себя чашку горячего бульона», «загорелась одежда от пламени костра»).

— Держать в течение 10-20 минут пораженную поверхность тела под струей проточной холодной воды (можно в емкости с чистой прохладной водой). Это необходимо для того, чтобы предупредить дальнейшее углубление и расширение раны за счет нагрева обожженной зоны. Также это улучшит кровообращение в ране. Но ни в коем случае нельзя использовать для охлаждения зоны ожога лед, так как, помимо имеющегося ожога, у пострадавшего возникнет дополнительная травма – обморожение. В экстремальных случаях (при полном отсутствии проточной воды) возможно охлаждение раны с помощью мочи, но в реальной жизни поводов для применения этого способа практически никогда не бывает.

— На обожженную поверхность нанести Солкосерил® гель, затем наложить сверху сухую стерильную повязку. Ни в коем случае не использовать вату: можно применять только бинт, марлю – тканевые материалы. Если нет поблизости ни одного средства для экстренной помощи при ожогах и стерильных бинтов нет, нужно просто наложить чистую сухую повязку. Запрещается наносить на обожженную кожу мази, кремы, растительное масло, взбитое яйцо, сметану, кефир, спиртовые растворы и прочие средства, а также прикладывать к ране листья алоэ, сок каланхоэ, золотой ус и прочие. При легких ожогах первой степени без обширного повреждения кожи и пузырей можно не накладывать повязку, а только нанести гель.

— При обширных ожогах рук и ног надо зафиксировать конечность с помощью шины или подручных средств и придать конечности возвышенное положение.

— При обширных ожогах и при возникновении признаков ожогового шока (бледность, слабость, беспокойство, холодный пот, тахикардия, падение артериального давления, нарушение сердечной деятельности и дыхания) дать пострадавшему пить много жидкости – чистую воду, чай, компот. Жидкость уменьшает интоксикацию, которая возникает из-за всасывания в кровь продуктов распада обожженной кожи, подкожной клетчатки, мышц.

— При сильных болях для предупреждения болевого шока пострадавшему дают любое обезболивающее средство (анальгин, парацетамол и пр.).

— Приступить к проведению сердечно-легочной реанимации (искусственному дыханию и непрямому массажу сердца) при отсутствии у пострадавшего дыхательной и (или) сердечной деятельности.

— При показаниях для госпитализации вызвать «Скорую помощь» или доставить пострадавшего в лечебное учреждение. Лучше все же воспользоваться услугами «Скорой помощи», так как обычно мы не знаем, в каком отделении какой больницы производят лечение ожогов. По возможности, это должна быть специализированная клиника или специализированное отделение.

Когда можно лечить термические ожоги кожи в домашних условия.

Далеко не все ожоги требуют дальнейшего лечения в стационаре и даже поликлинике. В домашних условиях самостоятельно можно лечить поверхностные небольшие ожоги без инфицирования (без красных отечных краев раны, без гнойного отделяемого из раны, повышения температуры тела, озноба, усиления болей в ране, появления дергающих болей в ране и т.д.).

Взрослым можно начинать лечить дома ожоги площадью до 1% тела (размером с ладонь этого человека), если только это не обширные ожоги кисти, стопы, лица, половых органов. Это важно знать, так как при заживлении могут образовываться рубцы, которые нарушат функцию этих частей тела. В домашних условиях можно лечить только неинфицированные ожоги кисти, стопы или лица (размером приблизительно с монету).

Следует помнить о том, что в случае длительно незаживающего ожога, особенно нижних конечностей при сопутствующей нервно-сосудистой патологии ног, углублении раны, появлении гнойного отделяемого, неприятного запаха из раны, при усилении болей и нарушении общего состояния следует обязательно обратиться к хирургу поликлиники.

Любые ожоги у новорожденных требуют врачебной помощи и, как правило, лечения в стационаре.

Если в рану во время ожога попала земля, или ожог был получен на природе, следует в тот же день обратиться в любой травмпункт или к хирургу поликлиники, чтобы сделать прививку от столбняка – опасного инфекционного заболевания. Хорошо, если врач еще и обработает эту ожоговую поверхность. В дальнейшем можно будет продолжать лечение в домашних условиях.

Что необходимо приготовить для лечения ожогов в домашних условиях

— Стерильный бинт – 1-2 упаковки в день (размер и объем – в зависимости от площади ожога).

— Средство для обработки рук (антисептик).

— Стерильные медицинские перчатки – 1 пара перчаток на одну перевязку.

— Перекись водорода (3%-раствор) – 1-2 флакона на перевязку.

— Спиртовые растворы йода или бриллиантового зеленого (так называемая «зеленка») – 1 флакон.

— Ватные палочки – 1 упаковка.

— Тампоны из марли (для обработки раны) – их можно сделать самостоятельно из стерильного бинта, надев стерильные перчатки. Хранят их в упаковке от стерильного бинта. Лучше готовить новые тампоны из марли перед каждой перевязкой.

— Пластырь (иногда бывает необходим для фиксации повязки к неповрежденной коже).

Как лечить термические ожоги кожи в домашних условиях

Внимание! Нельзя самостоятельно вскрывать ожоговые пузыри и использовать вату и пластырь при обработке раневой поверхности. Максимум, что допустимо – наполненный содержимым плотный пузырь можно осторожно надрезать по одному из краев стерильным лезвием или проколоть стерильной иглой.

Перевязки (обработку ожога) производят 1- 2 раза в день. Предварительно надо подготовить все материалы и обработать руки того, кто будет это делать. Если была наложена повязка, следует ее снять. Если внутренняя часть повязки зафиксировалась на ране, смочить ее 3%-ной перекисью водорода и дождаться ее отделения от раны.

Неповрежденную кожу вокруг раны необходимо обработать раствором йода или бриллиантового зеленого, а на рану нанести препарат, который улучшит питание тканей и активизирует заживление раны.

Помощь при ожогах

Ожог – это травма, которая возникает при повреждении кожи и предлежащих тканей человека в результате воздействия электрического тока, радиации, химикатов или высокой температуры.

Ожоговые раны характеризуются поражением кожных покров разной площади и глубины. Такие травмы сопровождаются высокой частотой летальных исходов. Они занимают четвертое место в мире среди самых распространенных видов травматизма. В половине случаев лечение ожоговой раны осуществляется в стационарных условиях.

Классификация по причине происхождения

С учетом происхождения ожоги подразделяются на несколько типов:

• Термические. Возникают в результате воздействия высокой температуры на кожу — горячей жидкости или предметов, огня, иногда газов.
• Химические. Формируются при контакте кожи человека с агрессивными химическими веществами. Степень поражения зависит от продолжительности воздействия и их концентрации. Химические вещества способны глубоко проникать в ткани, поэтому новые поражения могут формироваться на протяжении нескольких часов.
• Лучевые. Возникают в результате длительного воздействия или высокой концентрации ультрафиолетового или радиоактивного излучения.
• Электрические. Причиной травмы является контакт с током, который распространяется по тканям посредством мышц, спинномозговой жидкости и крови, так как они отличаются высоким уровнем электропроводимости, в меньшей степени – через жировую ткань, кости или кожу. При повреждении электрическим током на поверхности тела пациента всегда присутствует точка входа и выхода. Ожогам данного вида характерна небольшая зона поражения, но при этом они достаточно глубокие.

Степень ожога

В России принята классификация А.А. Вишневского, согласно которой степень поражения определяется с учетом глубины и площади повреждения тканей. Знание системы позволит быстро сориентироваться в ситуации и правильно оказать необходимую первую помощь.

Согласно данной классификации, ожоги по площади поражения делятся на локальные и обширные, а также подразделяются на четыре степени:

• Для первой степени характерно нарушение верхнего слоя кожи, эпидермиса. Она проявляется покраснением, незначительной отечностью и умеренным болевым синдромом. В обожжённом месте кожа приобретает ярко-розовый оттенок, отличается чувствительностью при касании и слегка выступает над здоровым участком. Благодаря тому, что при этой степени наблюдается только поверхностное повреждение эпителия, кожа спустя несколько суток подсыхает и сморщивается, образуя небольшую пигментацию. Через некоторое время пигментированный участок полностью исчезает. В большинстве случаев повреждение самостоятельно приходит через 4–5 суток.
• При второй степени поражение распространяется на более глубокие слои кожи и наблюдаются незначительные расстройства микроциркуляции в области ожога и близлежащих участках. Данные травмы встречаются часто и даже при больших площадях характеризуются достаточно благоприятным течением. Разрушаются эпидермис и поверхность дермы до сосочкового слоя. Симптоматика ожога этой степени проявляется в формировании волдырей разных размеров, внутри которых находится жидкость бледно-желтого оттенка. Пациент страдает от жгучего болевого синдрома на протяжении 3-4 часов после получения травмы. Любое касание усиливает их интенсивность. Область повреждения и прилежащие участки кожи припухшие. Ожоги 2 степени заживают самостоятельно. На их месте остаются покраснения, которые постепенно приобретают оттенок здоровых кожных покровов. Полное восстановление тканей осуществляется приблизительно за 14 суток.
• Ожоги третьей степени делятся на 2 подвида. Повреждения зачастую обширные. Отличаются большим количеством отмерших тканей, сформировавшихся на их месте. Продукты распада, активно всасываясь в кровь, провоцируют тяжелую интоксикацию с развитием сепсиса. Восстановление кожи продолжается несколько месяцев и зачастую требует хирургических вмешательств. После заживления чаще всего остаются грубые рубцы. Симптоматика ожога зависит от его подвида:
  • степень 3А — наблюдается поражение дермы, в т.ч. и сосочкового слоя (самостоятельно заживают небольшие ожоги);
  • степень 3D — поражения распространяются на все элементы кожи, в том числе придаточные образования, поэтому самостоятельная регенерация невозможна.

  Запишитесь на бесплатную консультацию к специалисту

  Первая помощь при разных видах ожогов

  При ожоговых ранах важно оказать квалифицированную помощь, что значительно сократит период реабилитации при небольших ожогах и позволит сохранить жизнь человеку в случае значительных повреждений. С серьезными ранами необходимо сразу обратиться к доктору, особенно если пострадал ребенок или человек преклонного возраста.

  Термический ожог

  Оказание первой помощи при термических ожогах следует осуществить непосредственно после получения травмы.

  Первое, что нужно сделать — устранить воздействие опасного фактора:

  • сбить огонь с одежды;
  • вывести человека из зоны действия высоких температур;
  • снять тлеющую или пропитанную кипятком одежду, если она не прилипла к поверхности раны, а прилипшую осторожно обрезать вокруг пораженного участка.

  В первые минуты после получения травмы пораженную область нужно охладить:

  • помощь при ожоге первой степени заключается в промывании места повреждения холодной водой на протяжении 15 мин.;
  • при получении травмы 2-3 степени — приложить влажную холодную стерильную марлю/ чистый материал.

  Это даст возможность существенно сократить термическое воздействие и избежать его распространение в глубокие слои кожи. Это позволит снять отечность и боль. Мероприятия благоприятно сказываются на последующем заживлении.

  До приезда неотложки или обращения в медучреждение рекомендуется наложить стерильную перевязку.

  Солнечный ожог

  В данном случае помочь пациенту нужно сразу, чтобы минимизировать последствия агрессивного действия ультрафиолетовых лучей. Необходимо незамедлительно перейти в затемненное, прохладное помещение. На свежем воздухе это должна быть тенистая территория. Алгоритм действий при солнечном ожоге достаточно прост: охладить, увлажнить место поражения и предотвратить обезвоживание организма. Тело полностью необходимо обернуть влажной тканью, независимо от того, какая часть кожи пострадала. Это гарантирует равномерное перераспределение влаги в подкожной клетчатке и позволит снизить выраженность отека. При легкой травме температура тела не повышена, озноб и головокружение отсутствуют. Она лечится достаточно быстро в домашних условиях. Все, что необходимо – несколько дней исключить нахождение на солнце, обеспечить обильное питье и увлажнение кожных покровов. Противопоказано обрабатывать кожу жирными кремами, спиртовыми и марганцевыми растворами. Если наблюдается быстрое развитие симптоматики, образуются обширные волдыри, появляется тахикардия и покраснение, слабость, следует скорее обратиться за квалифицированной помощью.

  Химический ожог

  Дальнейший прогноз травмы напрямую зависит от своевременно и грамотно оказанной первой помощи.

  Алгоритм необходимых действий:

  1. Ограничить или исключить контакт пострадавшего с химикатами.
  2. Область поражения обильно промыть.
  3. Сразу после получения травмы противопоказано применять для обработки раны спрей, крем, мазь, любое постное масло. Категорически нельзя вскрывать волдыри самостоятельно.
  4. При неглубоких повреждениях небольшой площади одежду нужно аккуратно снять, рану прикрыть стерильным бинтом или марлей, либо забинтовать.
  5. Человека при ожогах 3 степени необходимо обернуть чистой простынею, вызвать скорую помощь или доставить в медучреждение.
  6. До прибытия врача важно отпаивать человека теплой водой, чтобы предотвратить обезвоживание.

  Если ожог вызван негашеной известью, смывать ее водой сразу нельзя, так как это спровоцирует выделения тепла, что усилит термическое воздействие на рану. Сначала ее нужно удалить с кожи сухой чистой тканью, только после этого промыть под проточной водой, наложить стерильную сухую повязку.

  Электрический ожог

  Важно прекратить действие травмирующего фактора на человека. Необходимо разомкнуть электрическую цепь — выдернуть кабель из розетки или просто оттащить его. Действовать следует максимально осторожно, чтобы не попасть под напряжение. Человека можно оттолкнуть палкой из дерева или пластика, стулом или ногой, если обувь на резиновой подошве и без элементов из металла.

  Алгоритм оказания первой помощи:

  • Если пациент в сознании, спросить, как он себя чувствует и вызвать неотложку.
  • Если человек в бессознательном состоянии, необходимо проверить у него дыхание и частоту сердцебиения. Если они отсутствуют, приступить к реанимационным мероприятиям: искусственное дыхание и/или непрямой массаж сердца.
  • Приподнять торс выше уровня головы — подложить под таз пациента свернутое одеяло или одежду.
  • Осмотреть человека на наличие других травм.
  • Постараться выявить входные и выходные отверстия тока, наложить на раны повязку из стерильного бинта или марли.

  Что нельзя делать при ожогах

  Только при ожоговых ранах 1-2 степени возможно ограничиться первой помощью. Если же область повреждения превышает величину в 5 см, на коже формируются многочисленные волдыри, пациент ощущает интенсивный болевой синдром, необходимо срочно вызвать неотложку.

  При травмах 2 и 3 ст., либо при поражении кожных покровов тела больше, чем на 10%, пострадавшего незамедлительно госпитализируют.

  Однако важно знать, что при оказании первой помощи пострадавшему категорически запрещено:

  • Обрабатывать обожженный участок веществами на масляной/жирной основе, так как они удерживают тепло внутри организма, что усугубляет ситуацию и провоцирует развитие осложнений. Жирная пленка не позволяет тщательно смыть опасное вещество при химических ожогах, из-за чего поражение лишь усиливается.
  • Наносить на пораженное место спирт. Это углубит рану, причинит пострадавшему сильные боли.
  • Прибегать к народным средствам. Это чревато инфицированием области повреждения. В результате рана будет нагнивать, существенно увеличивая продолжительность заживления, а рубцы будут более заметными.
  • Отдирать прилипшую к ожогу одежду, вынимать мусор и др. Все, что находится в ране должно оставаться там до приезда врачей. Это может спровоцировать инфицирование. Кроме того, можно причинить пострадавшему сильную боль, усугубить ожоговый шок.
  • Вскрывать волдыри. Это прямой путь к инфицированию раны.
  • Прикладывать лед непосредственно к месту ожога. Охлаждать необходимо, но главное при этом не перестараться. Лед прикладывают, завернув его в ткань. Нельзя допускать прямого контакта льда с кожей даже при бытовом или солнечном ожоге. Переохлажденные кожные покровы могут отмереть, в результате останется пятно или шрам.
  • Туго бинтовать — повязку нужно накладывать свободно.
  • Давать пациенту какие-либо препараты. В большинстве правил оказания первой помощи при ожогах советуют принять обезболивающее, и это тоже правильно. Однако если пострадавший аллергик, то высока вероятность развития анафилактического шока. Перед тем, как дать лекарственное средство, необходимо выяснить у больного, нет ли у него аллергии.

  Осложнения при ожогах

  Чаще всего ожоговые травмы 1 и 2 степени не представляют человеку серьезной угрозы, поэтому полностью вылечиваются за короткий период. Иногда на их месте остаются рубцовые образования. Повреждения 3 и 4 степени, которые охватывают большие области кожи, протекают тяжело, иногда могут спровоцировать смерть пациента.

  • Наиболее распространенные – различные кожные болезни, которые с трудом поддаются лечению. После полного заживления остаются контрактуры, рубцы и алопеция.
  • В случае бактериального инфицирования возможно развитие флегмоны, абсцесса, гангрены.
  • При поражении сосудов ожог приводит к эрозивным кровотечениям, эмболиям, тромбозам и другим нарушениям сосудистой системы.
  • При глубоких повреждениях поражаются внутренние органы.

  Наиболее серьезные осложнения — сепсис, онкология, истощение и полиорганная недостаточность.

  Чтобы оказать первую помощь, не требуется особой подготовки. Главное – строго следовать алгоритму действий, учитывая тип повреждения, оперативно доставить пострадавшего в ожоговый центр для квалифицированного лечения. Правильность действий влияет на скорость заживления, период реабилитации, а порой от этого зависит жизнь пациента.

  Похожие публикации:

  1. Вагон повышенной комфортности ржд что это
  2. Где старая версия сайта ржд
  3. За сколько объявляют путь поезда ржд
  4. Как выглядит карта втб ржд