Как проверить электронную медкарту?
1 февраля вступил в силу приказ Министерства здравоохранения, дающий право медицинским учреждениям отказаться от ведения бумажных медицинских карт. Решение о полном или частичном переходе на электронные медкарты поликлиники будут принимать сами.
Пациенты смогут просматривать информацию об оказанных им услугах в своих электронных медицинских картах на портале госуслуг. По желанию они также могут потребовать от поликлиники продолжить дублировать данные в бумажном виде. Согласно приказу «Об утверждении порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов» от 07.09.2020 № 947н, такой запрос должен быть удовлетворен в день обращения.
Переход на электронные медкарты позволит россиянам оперативно предоставлять свои медицинские документы в других медорганизациях для более детального изучения истории болезни.
Где пациенты смогут увидеть информацию об оказанных им услугах?
После посещения врача пациенты смогут узнать всю информацию об оказанных услугах в своих электронных медицинских картах на портале госуслуг. Но перед этим необходимо предварительно оформить доступ к электронной медкарте.
На данный момент в электронной медицинской карте доступны протоколы осмотров врачей (с 2017 года), результаты лабораторных исследований (с 2019 года); результаты тестов на COVID-19 (с 20 апреля 2020 года), информация о вакцинации ребенка (детей), результаты инструментальных исследований (с 2019 года, некоторые виды исследований доступны и за более ранние периоды), информация выписных эпикризов стационарных отделений (с 2019 года), а также дневники здоровья.
Как получить доступ к электронной медицинской карте?
Для получения доступа заявитель старше 15 лет должен иметь:
— стандартную или полную учетную запись на портале госуслуг;
К примеру, в столице для получения доступа к электронной карте необходимо заполнить заявление по ссылке на портале мэрии Москвы и прикрепить к ней фотографию с паспортом в руке.
В заявлении на доступ нужно указать имя и дату рождения, паспортные данные, мобильный телефон и данные полиса ОМС. Фото требуется только для пользователей, имеющих стандартную учетную запись на mos.ru. Для того чтобы получить полную учетную запись, нужно обратиться в Центр госуслуг «Мои документы» с паспортом, СНИЛС с просьбой подтвердить учетную запись на mos.ru.
Как получить доступ к электронной медицинской карте ребенка?
Для открытия доступа к электронной карте ребенка необходимо предварительно пройти процедуру проверки родительских прав в личном кабинете в следующем порядке:
1) в случае если свидетельство о рождении ребенка выдано в субъекте Российской Федерации после 01.10.2018 либо в Москве (вне зависимости от даты выдачи), необходимо заполнить данные о ребенке (ФИО, дата рождения) в личном кабинете и дождаться завершения их автоматической проверки посредством межведомственного электронного взаимодействия с органами записи актов гражданского состояния;
2) в случае если свидетельство о рождении ребенка выдано в субъектах Российской Федерации (за исключением Москвы) до 01.10.2018 или на территории иностранного государства, необходимо обратиться в любой МФЦ с оригиналами следующих документов:
— документ, удостоверяющий личность заявителя;
— свидетельство о рождении ребенка или иной документ, подтверждающий факт рождения и регистрации ребенка, выданный компетентным органом иностранного государства.
Можно ли внести изменения в информацию в электронной медкарте?
На портале можно не только получить доступ к собственной электронной медицинской карте или к электронной карте своего несовершеннолетнего ребенка, но и внести изменения или отменить доступ к этому документу. Так, по словам заместителя мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасии Раковой, москвичи могут подгружать данные о детских прививках, сделанных в федеральных и частных учреждениях, вносить информацию о семейном анамнезе, а также вносить в раздел «Дневник здоровья» температуру тела, уровень кислорода, пульс, уровень сахара в крови, показатели артериального давления.
Чтобы отменить доступ к электронной медицинской карте, на шаге № 3 нужно отметить цель обращения — Отменить доступ, а затем на шаге № 4 подтвердить номер телефона и отправить запрос.
Можно ли получить доступ к электронной медицинской карте по временному полису ОМС?
Получить доступ к электронной медицинской карте по временному полису ОМС, в котором указаны девять цифр, невозможно. Запросить доступ к электронной медицинской карте можно после получения постоянного полиса ОМС (16 цифр). Срок его изготовления — 30 рабочих дней.
Электронная медицинская карта
Электронная медицинская карта, или ЭМК — это электронный аналог бумажной медицинской карты (истории болезни) пациента. На приеме врач заносит в ЭМК результаты осмотра, обследований, данные о диагнозе и назначениях.
Как посмотреть свою электронную медкарту
ЭМК доступна для просмотра на портале госуслуг только в части сведений об оказанной медицинской помощи. Чтобы ознакомиться с ней, необходимо войти под своей учетной записью на портал госуслуг и выбрать раздел «Мое здоровье», далее «Сведения об оказанной медицинской помощи».
Какие сведения из электронной медкарты доступны на Госуслугах
- Номер страхового полиса, СНИЛС пациента;
- Медицинская организация, где была оказана медпомощь;
- Дата обращения;
- ФИО врача;
- Диагноз;
- Оказанные услуги.
Сведения подписаны цифровой подписью врача и не могут быть впоследствии изменены или удалены.
С 17 октября 2021 года в Личный кабинет на госуслугах должна поступать автоматическая рассылка с информацией об услугах, оказанных по полису ОМС. При желании от нее можно отписаться и, по мере необходимости, запросить данные в ручном режиме.
Доступ к электронным медицинским картам через портал Госуслуг пока работает не во всех регионах, но скоро сервис станет общедоступным.
Субъекты РФ и города в которых электронные карты пока недоступны : Алтайский край, Еврейская автономная область, Ивановская область, Кабардино-Балкарская Республика, Карачаево-Черкесская Республика, Курская область, Ленинградская область, Магаданская область, Москва, Орловская область, Псковская область, Республика Крым, Республика Тыва, Самарская область, Санкт-Петербург, Севастополь, Тверская область, Удмуртская Республика, Чеченская Республика, Чувашская Республика — Чувашия, Чукотский автономный округ.
Обязательно ли отказываться от бумажной медкарты
С 1 февраля 2021 года медицинское учреждение вправе отказаться от ведения карт пациентов на бумаге. Каждая медицинская организация будет самостоятельно принимать решение, когда и в каком объеме она готова перейти на электронный документооборот. Но у пациента есть право написать заявление о сохранении его бумажной истории болезни. В таком случае она будет вестись и в электронном, и в бумажном виде.
Те, кто выберет электронную карту, смогут запросить бумажную копию электронного медицинского документа в любое время. Ее выдадут по первому требованию в день обращения в медицинскую организацию.
Эксперт рассказал, как через «Госуслуги» узнать о «приписках» в поликлинике
Приписки в медицинских картах (то есть записи о медицинской помощи, которую в реальности пациент не получал) появляются по очень простой причине. В системе ОМС все медорганизации получают деньги за факт выполненной работы: принял пациента, обследовал, провел анализы, допустим, назначил и выполнил курс инъекций в процедурном кабинете — все это отражается в карте больного, и исходя из объемов оказанной помощи, поликлиника или больница получает финансирование.
Чем большему количеству пациентов помогли в конкретном медучреждении, тем больше денег оно получит — так работает установленный законом принцип «деньги идут вслед за пациентом». А если учесть, что закон предусматривает возможность выбора медицинской организации пациентом, то вся эта система в совокупности должна стимулировать медучреждения работать более качественно, привлекать пациентов, конкурируя друг с другом. При этом на практике руководство некоторых больниц и поликлиник «улучшает» работу с помощью «приписок», чтобы получать деньги за помощь, которой не было.
«Некоторые недобросовестные руководители больниц и поликлиник действительно используют «приписки», чтобы получить от государства, а фактически от нас с вами — налогоплательщиков, деньги за якобы оказанную медицинскую помощь, которая «оказана» только на бумаге, — объясняет Сергей Шкитин. — Например, поликлиника в ряде случаев оформляет медицинские документы по отдельным медуслугам, финансируемым за рамками подушевого норматива, а также за диспансеризацию, несмотря на то, что их не проводит. К концу года с таких «приписок» набегает приличная сумма. Проблема в том, что на эти «приписки» могут тратиться деньги ОМС — их можно было бы потратить на действительно необходимую, реальную медицинскую помощь».
Во время проверок медучреждений страховые компании могут обнаружить такие приписки, проводя специальные экспертизы. Но без участия самих пациентов это сделать трудно — ведь только пациент может подтвердить (или опровергнуть), что он действительно получил медпомощь, зафиксированную в его медкарте.
«Застрахованный гражданин на портале «Госуслуг» вправе запросить информацию об оказанной медицинской помощи, а затем, получив официальный электронный документ, сравнить, действительно ли он получал медицинскую помощь в объеме, поданном на оплату медорганизациями на его имя за конкретные даты с конкретным диагнозом», — пояснил Шкитин. Не все пользовались этой возможностью, но многие из тех, кто заинтересовался сведениями в своей медкарте, обнаружили, что они якобы были на приеме у врача, обследовались, порой даже находили поставленные им «диагнозы». Часто в карту вписывалась информация о якобы пройденной диспансеризации. «О таких случаях много писали в социальных сетях. Но надо понимать, что по закону страховые компании зачастую проверяют не более 10% страховых случаев, то есть большая доля злоупотреблений может остаться незамеченной», — поясняют страховщики.
Что же изменилось с вступлением в силу нового приказа минздрава?
«Теперь все граждане, зарегистрированные на портале «Госуслуги», будут получать оповещения с информацией об оказанной им медицинской помощи и ее стоимости по факту. В результате «приписки» можно будет выявлять практически в режиме онлайн, — объяснил Сергей Шкитин. — По факту проведения экспертиз это позволит возвращать в систему ОМС бюджетные средства, которые будут расходоваться на подтвержденные со стороны медучреждений объемы медпомощи, повысить эффективность ее планирования».
Если вы обнаружили «приписку» — медицинскую помощь, которую вы реально не получали — нужно сообщить об этом в вашу страховую компанию, которая выдавала вам полис ОМС. У каждой страховой компании есть круглосуточная телефонная «горячая линия», номер которой указан на полисе ОМС, — дает совет эксперт.
«Обращаться в страховую компанию нужно также в случае нарушения ваших прав медицинским учреждением и в любом спорном случае по вопросам получения медицинской помощи по ОМС. Страховые представители уполномочены защищать пациента в спорах с медицинской организацией, решать конфликты в досудебном порядке и помогать пациенту получить необходимую медицинскую помощь.
Если гражданин сменил фамилию, место жительства или иные данные, удостоверяющие личность, необходимо сообщить об этом в свою страховую медицинскую организацию. Это поможет сохранить контакт со страховыми представителями и поможет оперативно решать многие проблемы», — заключил Шкитин.
Моя медицинская карта. Ответы на часто задаваемые вопросы
14 января 2020 г. мы в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте, о чем я рассказывал в одном из недавних постов.
На сегодня уже 20 тысяч москвичей подали заявки на mos . ru , из них 10 тысяч человек получили доступ к ЭМК. Нет сомнений, что получение информации из ЭМК станет одним из самых популярных электронных сервисов Москвы и, естественно, у жителей города возникает множество вопросов и предложений.
В этом посте отвечаю на три наиболее частых вопроса, поступивших за последние дни на mos.ru и в комментарии на моем блоге.
Для получения доступа к ЭМК необходимо заполнить заявку и прикрепить к ней фотографию с паспортом в руке. Многие считают, что это уже слишком. Нельзя ли обойтись более простой процедурой идентификации?
Информация о здоровье относится к наиболее чувствительным личным данным. На практике многие люди доверяют родственникам и друзьям свой логин и пароль от mos.ru, но это не значит, что подобное доверие автоматически распространяется и на данные медицинской карты.
Поэтому мы ввели сложную, но максимально надежную процедуру идентификации заявителей на получение доступа к ЭМК. Специалисты в ручном режиме рассматривают каждое заявление на соответствие требованиям, в том числе сверяют «селфи» заявителя с фото в паспорте, чтобы убедиться, что он сам просит предоставить доступ к своим медицинским данным.
Для обычных пользователей портала госуслуг необходимость прикреплять фото с паспортом сохранится и в дальнейшем.
Но в ближайшее время появится и более простой вариант действий. Получить доступ к ЭМК можно будет и без «фотосессии», если вы ранее лично приходили в МФЦ и подтвердили свою учетную запись на mos.ru (таких москвичей уже более 1,5 млн).
В обоих случаях идентификация вашей личности будет максимально надежной.
Другой часто встречающийся вопрос: «Как вы обеспечите защиту моих медицинских данных в процессе использования ЭМК?»
Для защиты информации при открытии электронной медицинской карты используется двухэтапная авторизация – такая же, как в банковских онлайн- системах.
После ввода логина и пароля на Ваш мобильный телефон будет приходить смс с одноразовым дополнительным паролем.
Некоторые люди считают, что ЭМК не нужна в принципе.
В действительности, электронная медицинская карта – это не простая замена бумажной истории болезни, а ключевой инструмент оказания полноценной, качественной и своевременной помощи ее владельцу.
Прежде всего, ЭМК обеспечивает непрерывность и преемственность различных этапов лечения: диагностики, амбулаторного и стационарного лечения, реабилитации и т.д.
Врачи стационаров видят всю картину развития заболевания, с которым пациент поступил в больницу. А врачи поликлиник получают полную информацию о том, какое лечение было проведено в стационаре, и что им необходимо делать дальше.
При этом пациенты избавлены не только от необходимости носить с собой ворох бумаг, но и от множества дублирующих анализов и исследований. Не нужно лишний раз сдавать кровь или делать рентген.
Благодаря ЭМК врачи Скорой заранее получают информацию о пациенте, к которому они спешат на помощь.
Постепенно электронная карта станет и основным инструментом профилактики и ранней диагностики заболеваний – своего рода «будильником» или «тревожной кнопкой» для пациентов и врачей.
Уже сегодня системы искусственного интеллекта, работающие на базе ЭМК, напоминают родителям о необходимости сделать прививку ребенку.
В недалеком будущем взрослые пациенты будут получать приглашения на диспансеризацию.
А если результаты исследования, внесенные в ЭМК, укажут на риск возникновения серьезного заболевания или обострения имеющейся «хроники», то система будет подавать сигнал тревоги для самого пациента и его лечащего врача.
Известно, что, каждый человек, внимательно относящийся к своему здоровью, стремится получить «второе мнение» — консультацию компетентного специалиста, который может подтвердить или скорректировать диагноз лечащего врача. Благодаря доступу к ЭМК, получать «второе мнение» станет намного проще и удобнее.
И, наконец, самое очевидное преимущество доступа к ЭМК – не нужно лишний раз ходить в поликлинику, чтобы узнать результаты анализов.
Сегодня в Москве создано более 10 млн электронных медицинских карт. Уже несколько лет вся информация о пациентах городских поликлиник накапливается в электронном виде. А бумажные документы, которые выдают на руки, являются просто распечатками из ЭМК.
Тем не менее, если кто-то желает сохранить прежний порядок получения сведений о своем здоровье, то самое простое решение – не подавать заявку на доступ к ЭМК. А для пациентов, которые категорически против «цифры», мы проработаем дополнительную опцию: возможность написать заявление об отказе от доступа к ЭМК.
В этом случае работать с электронной картой будут – как и сейчас – только врачи. А пациентам будут по-прежнему выдавать на руки бумажные выписки с результатами анализов и рекомендациями врачей.
Изменить своё решение можно будет в любое время. Но для этого понадобится написать ещё одно заявление.
Скажу еще раз. Совсем отказаться от цифровизации невозможно. Это глобальная тенденция развития здравоохранения. Правительства большинства государств мира понимают необходимость создания единой системы медицинских данных пациентов. Просто одни страны только набирают обороты в этом деле, а другие – продвинулись чуть дальше.
Например, пациенты Великобритании могут воспользоваться мобильным приложением для доступа к ЭМК и даже получить онлайн-консультацию специалиста.
В США единой системы электронных медкарт пока не существует, и доступ пациентов к результатам анализов и другой медицинской информации без участия врача бывает затруднен.
Германия и Швейцария планомерно создают полные электронные медицинские досье пациентов.
В Сингапуре национальная медкарта активно внедряется в государственных и частных медучреждениях по принципу «один пациент – одна медкарта».
Россия должна быть в авангарде глобальных тенденций повышения качества и комфорта здравоохранения. И я надеюсь на то, что Москва внесёт значительный вклад в решение этой задачи, а москвичи первыми в стране получат удобный и хорошо защищённый доступ к полной информации о своём здоровье.